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【周彩霞大夫】针灸治疗颈肩综合征病案

2021-04-23

病例分析

患者:王某某,女,49岁。

2020.12.1就诊

主诉:颈项部疼痛伴双上肢麻木1月余

现病史:患者1月余前因劳累后引起颈项部疼痛伴双上肢麻木,活动不利。在当地诊所就诊,行相关检查后,诊断为“颈肩综合征”,给予中医中药对症处理,症状略有好转。为求进一步治疗,现来我门诊就诊。现患者神志清,食可,二便调。

既往史:否认遗传病史及高血压,糖尿病病史。否认疫区旅居史。

过敏史:否认药物食物过敏史

查体:体温:36.2

颈部肌肉僵硬,前屈后仰受限,双侧斜方肌肌紧张,肩井穴压痛(+),叩顶试验(+),右臂丛神经牵拉试验(+)左臂丛神经牵拉试验(-)双上肢肌力Ⅴ级。

舌质暗,苔薄白,舌下脉络迂曲,脉弦紧。

中医诊断:痹证(气滞血瘀)

西医诊断:颈肩综合征

中医治则:行气活血、祛瘀止痛

针灸处方:风池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩三针、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷血海

每日一次,留针30分钟,10次1疗程。

电针4组连续波40分钟,TDP40分钟。

取针后手指十宣放血,舌下静脉放血,隔日一次。

2020.12.11

治疗1疗程后,患者自觉症状缓解,颈部疼痛消失,双上肢麻木减轻,活动正常。

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