【周彩霞大夫】针灸治疗颈肩综合征病案
2021-04-23
病例分析
患者：王某某，女，49岁。
2020.12.1就诊
主诉：颈项部疼痛伴双上肢麻木1月余
现病史：患者1月余前因劳累后引起颈项部疼痛伴双上肢麻木，活动不利。在当地诊所就诊，行相关检查后，诊断为“颈肩综合征”，给予中医中药对症处理，症状略有好转。为求进一步治疗，现来我门诊就诊。现患者神志清，食可，二便调。
既往史：否认遗传病史及高血压，糖尿病病史。否认疫区旅居史。
过敏史：否认药物食物过敏史
查体：体温：36.2
颈部肌肉僵硬，前屈后仰受限，双侧斜方肌肌紧张，肩井穴压痛（+），叩顶试验（+），右臂丛神经牵拉试验（+）左臂丛神经牵拉试验（-）双上肢肌力Ⅴ级。
舌质暗，苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦紧。
中医诊断：痹证（气滞血瘀）
西医诊断：颈肩综合征
中医治则：行气活血、祛瘀止痛
针灸处方：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩三针、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷血海
每日一次，留针30分钟，10次1疗程。
电针4组连续波40分钟，TDP40分钟。
取针后手指十宣放血，舌下静脉放血，隔日一次。
2020.12.11
治疗1疗程后，患者自觉症状缓解，颈部疼痛消失，双上肢麻木减轻，活动正常。
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